STRANOVA HEALTH · SEGUROS MÉDICOS PRIVADOS
MaxGuard EPO
Plan médico de beneficios limitados · Red First Health. Explora las opciones de deducible y cobertura familiar con tarifas de referencia del folleto 2025.
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Prima mensual de referencia
Beneficios principales
Consulta médica$50Tras deducible · máx. 10 visitas combinadas
Preventivos cubiertos$0Según criterios y límites del plan
Hospitalización$850Por admisión tras deducible · límites
Telemedicina MyLiveDoc$0Según servicio y límites
Revisa este plan antes de elegir
Consulta los servicios, sus topes y las condiciones que pueden generar gastos a tu cargo.
✓ Qué cubre Ver servicios
- Consultas de atención primaria, especialistas y urgencias: copago de $50 tras deducible, sujeto al límite combinado de visitas.
- Servicios preventivos elegibles: $0 de copago y deducible, conforme a los criterios del plan.
- Emergencias: $300 tras deducible. Hospitalización: $850 por admisión tras deducible, con límites.
- Laboratorio/radiografías: $50 tras deducible, hasta 3 servicios por período. CT/MRI/PET: $500 tras deducible, hasta 3 servicios.
- Medicamentos genéricos incluidos en el formulario Ventegra Mini-Mec: copago $0 según lista y reglas del plan.
- MyLiveDoc: telemedicina elegible con copago $0; aplica límite por tipo de servicio.
◷ Límites de uso Visitas y días
- 10 visitas combinadas por persona y período de beneficios para consultas de atención primaria, especialistas, urgencias y salud mental ambulatoria indicadas en el documento.
- Sala de emergencias: máximo 3 visitas por período. Ambulancia: máximo 1 transporte por período; el SBC especifica ambulancia terrestre.
- Hospitalización: máximo 3 admisiones por período y 5 días por hospitalización, según la sección general de hospitalización del SBC.
- Cirugía ambulatoria cubierta: $250 tras deducible, máximo 3 por período; las cirugías electivas se excluyen.
- MyLiveDoc: atención primaria virtual hasta 12 visitas; urgencias virtuales sin límite indicado; triaje de crisis de salud mental hasta 4 visitas, sin incluir psicoterapia.
⊘ Exclusiones No cubierto
- Servicios no urgentes fuera de la red EPO; emergencias elegibles se manejan conforme a los términos del plan.
- Medicamentos de marca preferidos/no preferidos y medicamentos de especialidad no cubiertos por el beneficio farmacéutico descrito.
- Cirugía cosmética, tratamientos de infertilidad, programas y cirugía para bajar de peso, procedimientos experimentales y enfermería privada, según el SBC.
- Hospitalización parcial y servicios hospitalarios ambulatorios de salud mental indicados como no cubiertos en el SBC.
- Maternidad: cobertura no confirmada. El SBC describe beneficios en una sección y también la enumera como exclusión. No debe asumirse cubierta sin confirmación contractual escrita.
ⓘ Condiciones importantes Leer antes de aplicar
- Los copagos indicados como «tras deducible» no son el costo total garantizado. Aplican red, elegibilidad, límites, autorizaciones y términos contractuales.
- Algunos procedimientos y servicios requieren autorización previa; la documentación consultada contiene diferencias sobre sanciones y requisitos.
- El SBC indica un máximo de desembolso de $0, pero también señala gastos que el afiliado paga y que no cuentan para ese máximo. No significa atención médica gratis ni ausencia de responsabilidad financiera.
- Las tarifas mostradas proceden de la tabla con vigencia 01/11/2025 y deben actualizarse antes de cotizar o inscribir.
- Para resolver discrepancias prevalecen la póliza/certificado vigente y la confirmación escrita de la administradora. Solicita el documento contractual completo antes de inscribirte.
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